Mysľový Kompas

Zdravotné poistenie je na Slovensku povinné. Nejde o dobrovoľnú službu ani o produkt, pri ktorom sa občan môže slobodne rozhodnúť, či ho využije alebo nie. Každý zamestnanec, živnostník, podnikateľ aj zamestnávateľ je zo zákona povinný odvádzať časť svojich príjmov do systému verejného zdravotného poistenia. Bez ohľadu na politické názory či osobné presvedčenie musí platiť.

Práve táto skutočnosť vyvoláva zásadnú otázku: Ak sú zdravotné odvody povinné, je správne, aby časť týchto peňazí končila v súkromných rukách?

Povinnosť bez možnosti voľby

V bežnom živote funguje jednoduchý princíp. Ak si zákazník kúpi produkt alebo službu od súkromnej firmy, robí tak dobrovoľne. Môže si vyberať medzi konkurenciou, môže sa rozhodnúť produkt nekúpiť alebo môže zmeniť dodávateľa.

Pri zdravotných odvodoch nič také neplatí.

Štát určuje, že občan musí platiť. Neplatí preto, že chce, ale preto, že musí. Práve preto mnohí ľudia považujú zdravotné odvody skôr za formu verejného príspevku na fungovanie zdravotníctva než za klasickú komerčnú službu.

Ak sú peniaze vyberané povinne, mali by podľa kritikov systému slúžiť výlučne verejnému záujmu.

Verejné peniaze alebo obchodný model?

Podstatou zdravotného poistenia by mala byť solidarita. Zdraví prispievajú na liečbu chorých, pracujúci na starostlivosť o deti, seniorov a ľudí s vážnymi diagnózami.

Každé euro vybrané od občanov by preto malo smerovať predovšetkým na:

• zdravotnú starostlivosť,
• modernizáciu nemocníc,
• nákup zdravotníckej techniky,
• lieky a inovatívnu liečbu,
• lepšie pracovné podmienky zdravotníkov,
• skrátenie čakacích lehôt.

Keď sa však do systému dostáva súkromný vlastník, vzniká prirodzená otázka, či časť zdrojov nekončí mimo pôvodného účelu, na ktorý boli vybrané.

Mnohí občania nerozumejú tomu, prečo majú povinne odvádzať peniaze do systému, z ktorého môže mať finančný prospech súkromný subjekt.

Argument konkurencie

Zástancovia súkromných poisťovní argumentujú konkurenciou. Tvrdia, že viaceré poisťovne prinášajú lepšie služby, vyššiu efektivitu a väčší tlak na hospodárnosť.

Teória znie logicky. Prax je však komplikovanejšia.

Pacient si totiž nevyberá, či dostane infarkt, rakovinu alebo vážny úraz. Zdravotníctvo nie je trh so smartfónmi, autami či dovolenkami. Ide o základnú verejnú službu, od ktorej môže závisieť život človeka.

Kritici preto namietajú, že zdravotníctvo by nemalo fungovať podľa obchodných princípov, ale podľa princípov verejného záujmu.

Rozdrobený systém znamená aj vyššie náklady

Existencia viacerých poisťovní automaticky vytvára potrebu samostatných administratívnych štruktúr, manažmentu, marketingu, informačných systémov a prevádzkových výdavkov.

Otázkou preto zostáva, či by nebolo efektívnejšie sústrediť všetky zdroje do jednej inštitúcie, ktorá by spravovala zdravotné odvody v mene všetkých občanov Slovenskej republiky.

Jedna štátna poisťovňa by podľa svojich podporovateľov mohla:

• zjednodušiť systém,
• znížiť administratívne náklady,
• zvýšiť transparentnosť,
• zabezpečiť jednotné pravidlá pre všetkých poistencov,
• ponechať všetky vybrané prostriedky vo verejnom zdravotníctve.

Morálny rozmer problému

Diskusia o zdravotných poisťovniach nie je len technickou alebo ekonomickou otázkou.

Je to otázka spravodlivosti.

Mnohí občania sa pýtajú, prečo štát vyžaduje povinnú solidaritu od všetkých, no zároveň umožňuje, aby boli tieto zdroje spravované aj subjektmi, ktorých prirodzeným cieľom je dosahovať ekonomický výsledok.

Ak sú povinné odvody skutočne určené na ochranu zdravia občanov, potom je legitímne diskutovať o tom, či by nemali zostať výlučne vo verejnom systéme.

Jedna poisťovňa, jeden systém, jeden záujem

Myšlienka jednej štátnej zdravotnej poisťovne nie je útokom na podnikanie ani na trhovú ekonomiku. Je vyjadrením názoru, že oblasť zdravotníctva má výnimočné postavenie.

Zdravie nie je luxus. Zdravie nie je komerčný produkt. Zdravie je základná hodnota spoločnosti.

Preto rastie počet ľudí, ktorí zastávajú názor, že povinné zdravotné odvody by mali byť spravované jednou verejnou inštitúciou bez účasti súkromného kapitálu.

Výzva čitateľom

Ak aj vy vnímate rozpor v tom, že zdravotné odvody musíme platiť povinne, no časť systému zostáva v súkromných rukách, pridajte sa do otvorenej diskusie o budúcnosti slovenského zdravotníctva.

Ak podporujete myšlienku jednej štátnej zdravotnej poisťovne a domnievate sa, že všetky povinne vybrané zdravotné odvody by mali slúžiť výhradne pacientom a verejnému zdravotníctvu, môžete sa pripojiť do bezplatnej WhatsApp skupiny zameranej na podporu tejto myšlienky.

Pripojiť sa do WhatsApp skupiny

Zmena neprichádza sama od seba. Začína sa verejnou diskusiou, výmenou názorov a občianskou angažovanosťou. Ak chceme spravodlivejší systém, musíme sa oň aktívne zaujímať a spoločne o ňom hovoriť.

Článok predstavuje názorový komentár a argumenty podporujúce model jednej štátnej zdravotnej poisťovne. Čitateľom odporúčame oboznámiť sa aj s argumentmi zástancov súčasného pluralitného systému zdravotného poistenia a vytvoriť si vlastný názor.